Ariel Aleff

Background

About Ariel Aleff

Profissional com 8 anos de experiencia em operadoras de saúde, formado em enfermagem com pós-graduação em auditoria e compliance em saúde; · Experiencia em análise de contas médicas de grande e pequeno risco, guias de consultas, exames e prorrogações de contas. Conhecimento em cálculos e portes para as tabelas CBHPM, AMB, Simpro, Brasíndice, TUSS, TISS Guias SADT, COREN ativo; · Análise de recurso de glosas via Connectmed e planilhas; · Contato com prestadores viabilizando atendimentos, resolução de problemas operacionais e negociações de valores de recurso de glosas, faturamento e conciliação; · Estudos e relatórios visando o melhor controle e acompanhamento desde o recurso até o pagamento; · Acompanhamento de implantações de novos produtos e apoiar às áreas corporativas as mudanças pertinentes; · Acompanhamento das glosas (inclusive Projeto Ações para melhoria sistêmica e processual para Recurso de Glosas): recepção do material enviado por glosas com qualificação das informações e direcionamento / orientação aos setores devidos para ajustes; · Participação em reuniões e avaliação das demandas enviadas pela auditoria interna com busca de evidências e possíveis ajustes de processos orientados ao Compliance;