Ronildo Silva

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About Ronildo Silva

OBJETIVO Auxiliar administrativo de Contas médica Analista de contas medicas FORMAÇÃO Ensino Médio EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL Estou na Unimed fama desde 2017/ entrei como menor aprendiz, mais preciso crescer nesse rumo. Atualmente trabalho como analista de contas medicas Receber as guias físicas dos prestadores de Boa Vista, Macapá e Manaus. Organizar as guias recebidas, protocolando as guias de Internação, Atendimentos Oncológicos e Pronto Socorro para serem entregues às enfermeiras responsáveis pelas análises dessas contas; Analisar contas médicas hospitalares, SADT e laboratorial conforme contrato com valores até R$ utilizando os sistemas SIAI, SAW e INFOMED, com auxílio fundamental das tabelas/sistemas: Simpro e Brasíndice. Ou analisando as contas digitalizadas recebidas através do e-mail gerenciado pela assistente de produção médica. Analisar contas de atendimentos de Oftalmologia e Pronto Socorro; Analisar honorários médicos de prestadores locais; Analisar contas de baixo custo (consultas, exames laboratoriais e exames de imagem); Arquivamento e resgate, quando necessário, de guias já analisadas por toda a equipe de produção médica. Monitorar as demandas de recursos de glosas realizadas pelos prestadores locais, via e-mail e/ou telefone; Envio de planilha com as análises das glosas recebidas; Comunicação diversa com os prestadores via e-mail e/ou telefone; Envio aos setores Financeiro e Contabilidade, a planilha individual de glosas indevidas com os valores a serem reconstituídos aos prestadores. Atuar na importação e carga dos arquivos XML enviados na referência faturada através do sistema SAW e INFOMED, para análise de produção; Monitorar e direcionar as guias digitalizadas e enviadas pelo prestador via e-mail institucional; Realizar suporte técnico aos prestadores para esclarecimento em eventuais dúvidas em envios de contas para análise; Elaborar relatório de recebimento mensal de recebimento de arquivos XML; Elaborar relatório mensal de conclusão de análise de contas pela equipe de auxiliares; Análise de contas; Abertura de parâmetros aos prestadores quando solicitado e autorizado pela supervisora de Contas Médicas; QUALIFICAÇÕES E ATIVIDADES PROFISSIONAIS Na empresa Unimed fama